| זיגזג - פתרונות מחשוב יבוא ושיווק פקס להזמנות: 03-6343724 טלפון לברורים: 03-6341916 הצעת מחיר 4jL6TA8Y |
 |
|
|
| פרטים אישיים | |
| שם (פרטיי ומשפחה): | טלפון סלולרי: |
| טלפון: | פקס: |
| פרטיי כרטיס אשראי | |
| סמן בעיגול: (ויזה לאומי) (ויזה כאל) (ישראכרט) (דינרס) (אמריקן אקספרס) (אחר ______ ) | |
| מספר הכרטיס: | תוקף הכרטיס: |
| שם בעל הכרטיס: | מס' ת.ז.: |
| שם וחתימת המזמין: | חותמת: |